Среди новообразований кожи наибольший удельный вес занимают базалиомы, которые составляют 65-76%. Базалиома, как правило, возникает на неизмененной коже, открытых кожных покровах, обычно - на лице, шее, волосистой части головы, но может явиться и результатом озлокачествления различных предраковых заболеваний. Чаще всего поражаются носогубные складки, крылья носа, верхняя губа, внутренние и наружние уголки глаз, виски.
Возникает больше у лиц старших возрастных групп, очень редко может появляться у детей и подростков. У мужчин и женщин встречается с одинаковой частотой.
Что такое базалиома и причины ее возникновения?
Базалиома - новообразование из базального (расположенный у ос-нования) слоя эпителия кожи, одна из разновидностей рака кожи. Развивается из атипичных базальных клеток эпидермиса (поверх-ностный слой кожи) и фолликулярного эпителия. По степени злока-чественности занимает промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными опухолями.
Основные причины возникновения базалиомы:
- длительное пребывание на солнце;
- воздействие высоких температур и ионизирующего излучения;
- воздействие на кожу канцерогенных веществ (мышьяка, смолы, дегтя, сажи, некоторых красителей) и др.
Виды базалиомы и причины ее возникновения
Различают следующие виды базалиомы:
Узелковая базалиома - экзофитная округлая опухоль розового цве-та, легко кровоточит. В центре узла наблюдается углубление
Плоская базалиома - бляшковидное новообразование с приподнятыми чёткими валикообразными краями
Поверхностная базалиома - розовое пятно с приподнятыми краями и блестящей поверхностью. Локализуется на туловище, нередко в виде множественных образований. Из всех форм наиболее доброкачественно протекает - может существовать десятилетиями, лишь медленно увеличиваясь в размерах.
Наиболее распространена узелковая форма базалиомы. Процесс развития болезни отличается медленным течением, нередко длящим-ся годами. Опухоль часто сопровождается образованием эрозий и язв. Новообразование обладает преимущественно местнодеструирующим (разрушающим) ростом и не даёт метастазов.
Вначале на коже лица появляется безболезненный узелок, который изъязвляется и покрывается корочкой. Постепенно в течение не-скольких месяцев или лет узелок растёт вширь, сопровождается обра-зованием язв. Опухоль становится дольчатой, на её поверхности воз-никают телеангиэктазии (сосудистые «звездочки»).
С течением времени базалиома превращается в большую (свыше 10 см) плоскую бляшку с шелушащейся поверхностью, в выступаю-щий над поверхностью кожи грибовидный узел, либо в глубокую язву, разрушающую подлежащие мышечные ткани и кости.
Диагностика и лечение
Диагноз базалиомы устанавливается на основании клинических и морфологических данных.
Применяются следующие методы лечения базалиом:
- Лучевой - практикуют в начальных стадиях базалиомы, облучая её короткофокусным рентгеновским излучением.
- Хирургический
- Комбинированный - применяется в далеко зашедших (III—IV) стадиях, когда новообразование предварительно облучается, после чего иссекается в пределах здоровой кожи. Этим способом также лечат рецидивы базалиомы.
- Лекарственный - заключается в воздействии малых доз цито-статических препаратов.
- Лазерная деструкция - применяется ограниченно и лишь к не-большим опухолям.
При лечении базалиомы на ранних стадиях прогноз благоприят-ный. Удается достичь выздоровления в 100% случаев. В запущенных случаях значительно ухудшается прогноз.
Меры профилактики и защиты
Исключение длительного воздействия прямых солнечных лучей (ультрафиолета) на кожу.
Защита от солнца - лучший способ предотвратить развитие рака кожи. Этого можно достигнуть несколькими путями:
- с помощью одежды, - лицо и шею хорошо защищают широкополые шляпы;
- посредством солнцезащитных кремов - это эффективное сред-ство защиты открытых участков кожи (лица, шеи, кистей);
- избежанием полуденного солнца, особенно на море, в тропических и субтропических странах.
Строгое соблюдение мер индивидуальной защиты при работе с химическими веществами.
Своевременное и радикальное излечение воспалительных процессов кожи, язв, свищей, недопущение хронических травм рубцов.
Удаление бородавок, папиллом, других доброкачественных образований на коже.
Незамедлительное обращение к врачу при появлении признаков патологии со стороны кожных покровов.
Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций, онкологическая настороженность к имеющимся изменениям на коже, позволит своевременно распознать базалиому, вылечить ее и сохранить здоровье на долгие годы.
Автор:Курганович Л.М. – врач-онколог МГКОД
