1. Кровь сдаётся в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4–5 часов после последнего приёма пищи). За 1–2 дня до исследования исключите из рациона продукты с высоким содержанием жиров.
2. Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуется сдавать все анализы в утренние часы.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключите алкоголь, интенсивные физические нагрузки, приём лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1–2 часа до сдачи крови воздержитесь от курения, не употребляйте сок, чай, кофе — можно пить только негазированную воду. Исключите физическое напряжение (бег, быстрый подъём по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях — в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и т. п.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приёма лекарственных препаратов или не ранее чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приёма препарата. Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Общие правила применимы ко всем анализам, но для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения.
Общий анализ крови
Кровь сдаётся в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4–5 часов после последнего приёма пищи). За 1–2 дня до исследования исключите из рациона продукты с высоким содержанием жиров.
Биохимический анализ крови («биохимия»)
За сутки до взятия крови на биохимию исключите приём алкоголя, за 1 час — курение. Взятие крови желательно производить натощак в утренние часы. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе, жевательная резинка не допускаются. Можно пить воду. Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.
Мочевина
За 1–2 дня до исследования соблюдайте диету: откажитесь от употребления богатой пуринами пищи (печени, почек), а также максимально ограничьте в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.
Холестерин, липопротеины
Кровь необходимо сдавать после 12–14-часового голодания. За две недели до исследования отмените препараты, понижающие уровень липидов в крови (если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами).
Глюкоза
При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям) нельзя чистить зубы и жевать резинку, а утренний чай/кофе (даже несладкий) запрещён. Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели глюкозы. Также на них повлияют контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.
Глюкозотолерантный тест
Проводится только при наличии предварительных результатов определения глюкозы натощак, без нагрузки. Содержание глюкозы в плазме крови определяют натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой. В течение трёх дней до исследования соблюдайте обычный режим питания (с содержанием углеводов > 125–150 г в сутки) и придерживайтесь привычных физических нагрузок. Исследование проводится утром натощак после ночного голодания в течение 10–14 часов (в это время нельзя курить и принимать алкоголь). Во время исследования пациент должен спокойно лежать или сидеть, не курить, не переохлаждаться и не заниматься физической работой. Не рекомендуется проводить исследование после и во время стрессовых воздействий, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы. Перед тестом исключите лечебные процедуры и приём лекарств (адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов).
Гормоны
Кровь на гормональные исследования сдавайте натощак в утренние часы. При отсутствии такой возможности на некоторые гормоны кровь можно сдавать спустя 4–5 часов после последнего приёма пищи в дневные и вечерние часы (кроме тех исследований, на которые кровь нужно сдавать строго утром).
За 1–2 дня до сдачи анализов исключите из рациона продукты с высоким содержанием жиров, последний приём пищи не должен быть обильным. За 1 день до исследования обеспечьте психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения).
Гормоны щитовидной железы
При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отмените препараты, влияющие на функцию щитовидной железы, за 2–4 недели до исследования. При контроле лечения исключите приём препаратов в день исследования и обязательно отметьте это в направительном бланке (также укажите приём других лекарств — аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).
Половые гормоны
У женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. Во время обследования на половые гормоны укажите фазу цикла. Гормоны репродуктивной системы сдавайте строго по дням цикла:
- ЛГ, ФСГ — 3–5 день цикла;
- Эстрадиол — 5–7 или 21–23 день цикла;
- Прогестерон — 21–23 день цикла;
- 17-ОН-прогестерон, ДГА-сульфат, тестостерон — 7–9 день цикла;
- Пролактин — кровь сдавайте утром в состоянии покоя, перед исследованием исключите пальпацию молочных желёз.
Онкомаркеры
ПСА (общий, свободный): после биопсии предстательной железы и массажа простаты кровь для определения ПСА можно сдавать не ранее чем через 2 недели. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.
Исследование крови на наличие инфекций
Кровь сдаётся в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4–5 часов после последнего приёма пищи). За 1–2 дня до исследования исключите из рациона продукты с высоким содержанием жиров. Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.
Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания). В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3–5 дней.
Исследование крови на наличие антител класса IgM к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5–7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA — не ранее 10–14 дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре.